Lifestyle Intervention in Reducing Cardiometabolic Risk Factors in Students with Dyslipidemia and Abdominal Obesity: A Randomized Study

Abstract Background The long incubation periods of cardiovascular diseases offer opportunities for controlling risk factors. In addition, preventive interventions in childhood are more likely to succeed because lifestyle habits become ingrained as they are repeated. Objective To investigate the effects of recreational physical activities, in combination or not with a qualitative nutritional counseling, in cardiometabolic risk factors of students with dyslipidemia and abdominal obesity. Methods Students (8-14 years old) were randomly divided into three groups (n=23 each): i ) Control; ii ) PANC, students undergoing Physical Activity and Nutritional Counseling, and iii ) PA, students submitted to Physical Activity, only. Blood samples (12-h fasting) were collected for biochemical analysis and anthropometric markers were also assessed. Two-Way RM-ANOVA and Holm-Sidak's test, and Friedman ANOVA on Ranks and Dunn's test were applied. P ≤ 0.05 was considered significant. Effect sizes were evaluated by Hedges' g and Cliff's δ for normal and non-Gaussian data, respectively. Results Compared to the control group and to baseline values, both interventions caused significant average reductions in total cholesterol (11%; p <0.001), LDL-c (19%; p=0.002), and non-HDL-c (19%; p=0.003). Furthermore, students in the PANC group also experienced a significant decrease in body fat compared to baseline (p=0.005) and to control (5.2%; g=0.541). Conclusions The proposed strategies were effective to reduce cardiometabolic risk factors in children and adolescents. The low cost of these interventions allows the implementation of health care programs in schools to improve the students' quality of life.

Portador Heterozigoto Composto de Hipercolesterolemia Familiar Causada por Variantes no LDLR / Compound Heterozygous Familial Hypercholesterolemia Caused by LDLR Variants

Resumo A hipercolesterolemia familiar (HF) é uma doença genética causada por um defeito primário no gene que codifica o receptor da LDL. Mutações diferentes no mesmo gene caracterizam um heterozigoto composto, mas pouco se sabe sobre o fenótipo dos portadores. Portanto, neste estudo, descrevemos o rastreamento em cascata de uma família brasileira com essa característica. O caso-índice é um homem de 36 anos, com colesterol total (CT) de 360 mg/dL (9,3 mmol/L) e concentração de LDL-c de 259 mg/dL (6,7 mmol/L), além de xantomas de tendão de Aquiles, obesidade e pré-hipertensão. A genotipagem identificou as mutações 661G>A, 670G>A e 682G>A, no exon 4, e 919G>A, no exon 6. A mesma mutação no exon 4 foi observada no filho do caso-índice (7 anos), que também tem hipercolesterolemia e xantomas tendinosos, ao passo que a filha do caso-índice (9 anos) apresenta mutação no exon 6 e hiperlipidemia, sem xantomas. Em suma, este relato permite uma melhor compreensão acerca da base molecular da HF no Brasil, um país multirracial, onde é esperada uma população heterogênea.

Abstract Familial hypercholesterolemia (FH) is a genetic disease caused by a primary defect in the LDL-receptor gene. Distinct variants in the same gene characterize a compound heterozygote, but little is known about the phenotypes of the carriers. Therefore, herein, we describe the cascade screening of a Brazilian family with this characteristic. The index case, a 36-year-old male, had a total cholesterol level of 360 mg/dL (9.3 mmol/L) and LDL-c value of 259 mg/dL (6.7 mmol/L), in addition to Achilles tendon xanthomas, obesity and prehypertension. Genotyping identified the variants 661G>A, 670G>A, 682G>A in exon 4 and 919G>A in exon 6. The same variant in exon 4 was found in the index case's son (7-y), who also had hypercholesterolemia and xanthomas, while the index case's daughter (9-y) had the variant in exon 6 and hyperlipidemia, without xanthomas. In summary, this report allows for a better insight into the molecular basis of FH in Brazil, a multi-racial country where a heterogeneous population is expected.

Serum uric acid in children and adolescents / Valores de referência do ácido úrico em crianças e adolescentes

ABSTRACT Introduction: Uric acid (UrA) is a product of purine catabolism, and hyperuricemia (hUrA) is associated with risk factors for cardiometabolic diseases. Objective: To evaluate the concentration of UrA in children and adolescents. Methods: Cross-sectional study with 623 eutrophic students (5 to 15 years old, aged 9.9 ± 2.7 years, 52% girls). Blood was collected (fasting 12-14 h) for analysis of laboratory parameters, and blood pressure and anthropometric measures were verified. UrA was stratified according to sex and age ranges (5 to < 10, ≥ 10 to < 13 and ≥ 13 to 15 years, male; and 5 to < 9, ≥ 9 to < 12 and ≥ 12 to 15 years, female), and the percentiles 2.5 (2.5th) and 97.5 (97.5th) were calculated. Results: The mean UrA was 3.7 ± 1.03 mg/dl (boys) and 3.58 ± 0.91 mg/dl (girls) (p = 0.0113). Considering the age ranges, the mean UrA was increasing and higher for boys (p = 0.0024, for the 3rd age range). For girls, the UrA increased progressively and significantly in the age ranges (p ≤ 0.005). According to the 97.5th, there was statistical difference only in the third range between sexes (p = 0.002). For comparisons between age ranges, UrA 97.5th also increased for boys and girls (p ≤ 0.05). According to the 97.5th, 26 students presented hUrA. Conclusion: According to the results, stratification by age ranges and sex, in addition to the 97.5th as concentration threshold, was important for evaluation of serum levels of UrA in children and adolescents.

RESUMO Introdução: O ácido úrico (AUr) é um produto do catabolismo das purinas, e a hiperuricemia (hAUr) associa-se a fatores de risco para doenças cardiometabólicas. Objetivo: Avaliar a concentração de AUr em crianças e adolescentes. Métodos: Estudo transversal com 623 estudantes eutróficos (5 a 15 anos de idade; 9,9 ± 2,7 anos; 52% meninas). Foi coletado sangue (jejum 12-14 h) para análise de parâmetros laboratoriais e foram aferidas pressão arterial e medidas antropométricas. AUr foi estratificado segundo sexo e faixas etárias (5 a < 10, ≥ 10 a < 13 e ≥ 13 a 15 anos, masculino; 5 a < 9, ≥ 9 a < 12 e ≥ 12 a 15 anos, feminino) e foram calculados os percentis 2,5 (2,5th) e 97,5 (97,5th). Resultados: A média de AUr foi de 3,7 ± 1,03 mg/dl (meninos) e 3,58 ± 0,91 mg/dl (meninas) (p = 0,0113). Considerando as faixas etárias, a média de AUr foi crescente e superior nos meninos (p = 0,0024, para terceira faixa). Nas meninas, o AUr aumentou progressiva e significativamente nas faixas etárias (p ≤ 0,005). Segundo o 97,5th, houve diferença estatística somente na terceira faixa entre os sexos (p = 0,002). Nas comparações entre faixas etárias, o 97,5th do AUr também aumentou para meninos e meninas (p ≤ 0,05). Segundo o 97,5th, 26 estudantes apresentaram hAUR. Conclusão: A estratificação por faixas etárias e sexo, além do 97,5th como limiar de concentração, foi importante para avaliação da concentração sérica do AUr em crianças e adolescentes.

Metabolic Syndrome and Importance of Associated Variables in Children and Adolescents in Guabiruba - SC, Brazil / Síndrome Metabólica e Importância das Variáveis Associadas em Crianças e Adolescentes de Guabiruba - SC, Brasil

The risk factors that characterize metabolic syndrome (MetS) may be present in childhood and adolescence, increasing the risk of cardiovascular disease in adulthood.

Os fatores de risco que caracterizam a síndrome metabólica (SM) podem estar presentes na infância e adolescência, agravando o risco para as doenças cardiovasculares na idade adulta.

Aquecimento de vinho tinto e suco de uva utilizados em preparações culinárias não afeta a capacidade antioxidante e o teor de fenóis totais / Heating of red wine and grape juice in food preparations does not affect their antioxidant capacity and total phenol content

OBJETIVO: Avaliar a capacidade antioxidante e a concentração dos compostos fenólicos de vinho tinto e suco de uva utilizados em preparações culinárias, quando submetidos ao processo de fervura. Métodos: A avaliação ocorreu após diferentes períodos de aquecimento (100ºC) em dois sistemas: i) panela de alumínio e chama de fogão e ii) balão de vidro e manta térmica. Amostras comerciais de vinho tinto (n=4) e suco de uva integral (n=4) foram submetidas à fervura por 10, 20 e 60 minutos. Antes e após cada período de fervura, a capacidade antioxidante total foi avaliada pela medida do potencial redutor férrico, e o teor de fenóis totais foi quantificado pelo método de Folin-Ciocalteau. As diferenças foram comparadas pela análise de variância para medidas repetidas (p<0,05). Resultados: A fervura durante os diferentes períodos de tempo não provocou variações importantes na capacidade antioxidante total e no teor de fenóis totais das bebidas, independentemente do sistema de aquecimento utilizado. Conclusão: De acordo com os resultados obtidos, as propriedades antioxidantes do vinho tinto e do suco de uva, quando submetidos à fervura por até 60 minutos, mantiveram-se relativamente estáveis.

Objective: This study evaluated the antioxidant capacity and concentration of phenolic compounds in red wine and grape juice used in culinary preparations subjected to boiling. Methods: The assessments were done after different boiling times (100ºC) using two systems: i) aluminum pot and stove flame and ii) volumetric flask and heating mantle. Samples of red wine (n=4) and grape juice (n=4) were subjected to boiling for 10, 20 and 60 minutes. Before and after each boiling period, the total antioxidant capacity was evaluated by the ferric reducing antioxidant power assay and the total phenol content was determined by the Folin-Ciocalteu reagent. Differences were compared by repeated measures analysis of variance (RM-ANOVA) (p<0.05). Results: The different boiling times did not cause significant changes in the total antioxidant capacity or total phenol content of the beverages, regardless of boiling method. Conclusion: The results show that the antioxidant properties of red wine and grape juice did not change significantly after boiling for 60 minutes.

Mecanismo de interferência do ácido ascórbico em ensaios bioquímicos baseados no sistema oxidase/peroxidase (reação de Trinder) / Mechanism of ascorbic acid interference in biochemical tests using peroxide and peroxidase to generate chromophore (Trinder's reaction)

Para esclarecer o mecanismo da interferência do ácido ascórbico na reação de Trinder estudamos as cinéticas de formação e de redução dos cromógenos oxidados, resultantes da reação entre o H2O2, o composto fenólico e a 4-aminofenazona nos ensaios de ácido úrico, colesterol, triglicérides e glicose. Verificamos, também o efeito dos constituintes da reação de Trinder na interferência pelo ácido ascórbico. O ácido ascórbico inibiu todas as reações estudadas, seguindo uma estequiometria de 1:1 com os analitos. O ácido ascórbico diminuiu a quantidade do cremógeno formado na reação do ácido úrico sem alterar a cinética de formação, enquanto que para o colesterol, triglicérides e glicose houve aumento da fase "lag". No entanto, o ácido ascórbico não inibiu a enzima oxidase. A adição de H2O2 aos reagentes não apresentou fase "lag" na presença de ácido ascórbico. Além disso, o ácido ascórbico não reduziu expressivamente os cromógenos formados. Concluímos que o consumo do H2O2 foi o mecanismo predominante da interferência do ácido ascórbico na reação de Trinder. O efeito na cinética de formação dos cromógenos deve-se, possivelmente, à velocidade de geração do H2O2 pelas oxidases específicas.

Interferência do ácido ascórbico nas determinações de parâmetros bioquímicos séricos: estudos in vivo e in vitro / Ascorbic acid interference on the measurement of serum biochemical parameters: in vivo and in vitro studies

Introdução: O ácido ascórbico, quando presente em amostras biológicas, pode interferir nos ensaios laboratoriais que utilizam reações de oxidorredução. Estabelecer o grau de interferência do ácido ascórbico nas determinações bioquímicas séricas em relação à dose de vitamina C, ingerida e ao tempo de coleta das amostras e comparar com o efeito interferente in vitro. Métodos: Voluntários saudáveis (n = 18) consumiram doses crescentes e sucessivas de 0,25 a 4g/dia de vitamina C durante uma semana cada dose. As determinações bioquímicas de ácido úrico, bilirrubina, colesterol total, glicose e triglicerídeos foram realizadas antes e 4, 12 e 24 horas após a última ingestão de cada dose. No estudo in vitro, concentrações crescentes de ácido ascórbico foram adicionadas ao soro humano e os analitos foram determinados até 24 horas após a adição. Resultados e Discussão: Os níveis séricos de ácido ascórbico aumentaram significativamente após a ingestão da vitamina C, provocando inibição nas determinações de ácido úrico e bilirrubina total 4, 12 e 24 horas após a ingestão (p < 0,01). Em contrapartida, a ingestão de vitamina C não interferiu nas determinações de glicose, colesterol e triglicedídeos. O ácido ascórbico inibiu in vitro as reações dos analitos estudados, diretamente proporcional à concentração de ácido ascórbico e inversamente proporcional à concentração dos analitos. Para o ácido úrico houve interferência analítica apenas, enquanto que para a bilirrubina a interferência foi analítica e, principalmente, metabólica. Conclusão: Para evitar resultados falso-negativos para ácido úrico e bilirrubina sugerimos a suspensão da ingestão de vitamina C 48 horas antes da coleta de sangue.

Estudos sobre a preservaçao dos eritrocitos, III. Remoçao dos leucocitos / Studies on preservation of red blood cells III. Removal of leukocytes.

Coletou-se sangue venoso humano de doadores saudaveis e submeteu-se a tecnicas convencionais de filtraçao em colunas de celulose (algodao hidrofilo), com a finalidade de se remover a fraçao leucocitaria contaminante. Como os leucocitos podem ser agentes promotores de hemolise em suspensoes de eritrocitos, visou-se a obtençao de amostras com baixa concentraçao de leucocitos e com minimas alteraçoes morfo-fisiologicas. Os resultados obtidos foram satisfatorios: conseguiu-se a remoçao de 93,1 a 96,5 por cento dos leucocitos e obtençao de 98,0 por cento dos eritrocitos na forma de discocitos.